Akademia Innowacji Społecznej pt. Walking Futbol

1. Imię i nazwisko

2. Adres e-mail

3. Numer telefonu

4. Reprezentowany podmiot

5. Oświadzam, że spełniam przynajmniej jedno z poniższych kryteriów dostępu, uczestnictwa w Akademii Innowacji Społecznej

Należy zaznaczyć co najmniej 1 odpowiedź i co najwyżej 2 odpowiedzi.

	Minimum dwuletnie doświadczenie działania w obszarze prowadzenia zajęć sportowych – np. animator sportu, trener/instruktor dowolnej dyscypliny,
	Minimum dwuletnie doświadczenie w pracy z osobami starszymi i/lub ograniczonym stopniu percepcji i mobilności – m.in. pracownicy domów dziennego Pobytu, Uniwersytetów Trzeciego Wieku, jednostek samorządowych i organizacji pozarządowych działających na rzecz osób starszych
	Nie spełniam żadnego z w/w ale wykorzystam wiedzę zdobytą w ramach Akademii w pracy z osobami starszymi lub z ograniczoną percepcją.

6. Akceptuję regulamin i program Akademii.

LINK DO REGULAMINU

Można udzielić jednej odpowiedzi.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez , z siedzibą przy , kod pocztowy w dla potrzeb niezbędnych do przeprowadzenia badań oraz analizy wyników tych badań, zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. a Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO). Przyjmuję do wiadomości, że wyrażona przeze mnie zgoda może być wycofana w każdej chwili.